Роды

О лобном положении говорят в том случае, если при внутренней пальпации стоящей в тазу или у входа в таз головки одновременно прощупываются части лба и личика. Большой родничок бывает при этом либо совершенно недостижим, либо определяется довольно высоко сбоку; яснее прошупываются надбровные дуги и корень носа, которые при первом лобном положении находятся с правой, а при второй — с левой стороны. Ведущим швом является лобный, который проходит или строго поперечно или более или менее косо. Середина его и служит ведущей точкой. Уже во время прохождения через таз лобный шов часто поворачивается в косой размер.

Течение родов в этих случаях характеризуется тем, что идущей впереди частью черепа является переднеголовной его отдел. Уже в начале родов большой родничок стоит несколько ниже малого. Со вступлением головки в таз положение становится еще более ясным, малый родничок трудно достигается, большой является ведущим пунктом, стреловидный, лобный шов проходит сначала в поперечном или в косом размере. В области изгиба родового канала происходит поворот переднеголовной части по направлению к симфизу, причем стреловидный шов при первом переднеголовном положении должен пройти во втором или левом, а при втором — в первом или правом косом размере.

При незначительном напряжении позвоночника, особенно при малых плодах или широком тазе, плечики вместо прямого могут рождаться в поперечном или косом размере таза.

При тех же условиях часто наблюдается и чрезмерный поворот их, который всегда ведет к одновременному наружному чрезмерному повороту уже родившейся головки.

При отсутствии напряженного состояния головки случается, что тот отдел ее, который должен повернуться по направлению к симфизу, поворачивается вперед не только до средней линии, но даже заходит за эту последнюю и снова устанавливается косо; при этом нередко головка в течение некоторого времени совершает маятникообразное движение в разные стороны, пока при дальнейшем движении вперед стремление к сгибанию, возникающее благодаря направлению родового канала, не сделается сильнее и стреловидный шов не установится в прямом размере таза.