Подготовка женщины к родам

Роды 06:05, 06.08.2011

Врач должен сообразоваться с течением родов, но не наоборот. Кто не имеет ни времени, ни терпения, чтобы оставаться у постели роженицы столько времени, сколько это необходимо, тот не должен принимать роды. Самое плохое и неправильное показание для искусственного родоразрешения — это неспособность акушера ждать.

Чтобы быть готовым к родам, нужно прежде всего иметь свободные от инфекции руки, особенно если есть необходимость проводить внутреннее и наружное акушерское исследование. У кого имеется панариций или фурункул на кисти руки или на предплечье, тот не имеет права принимать роды.

При этом совершенно безразлично, в какой стадии находится нарыв и каким образом он перевязан. На таких руках или перевязках всегда массами находятся высоковирулентные стрептококки и стафилококки. Всякая чистая резаная рана на руке также содержит болезнетворные зародыши, и поэтому всякая рука с раной безопасна только под резиновой перчаткой. Насморк, кашель и главным образом ангина также делают человека носителем вирулентных бактерий, которые уже при обыкновенном разговоре выбрасываются на метр от рта и таким образом во время внутреннего исследования и при каждом оказании акушерской помощи легко могут попасть в половые пути роженицы. При таких заболеваниях нужно избегать оказывать помощь при родах; нужна большая осторожность при разговорах; при ангине настоятельно рекомендуется маска.

Спокойствие — хорошая помощь при родах, спокойствие вокруг акушера и прежде всего в нем самом. Кто даже при угрожающих положениях остается спокойным на словах и по выражению лица, тому доверяют и подчиняются.

Что касается подготовки роженицы, то мочевой пузырь и прямая кишка у нее по возможности должны быть опорожнены, в противном случае они затрудняют для ребенка вступление в таз и нарушают родовую деятельность во всех фазах родов. Кал, выступающий во время родов из заднепроходного отверстия, понятно нарушает асептику. Мочиться роженица должна каждый час, что в начале родов может быть выполняемо произвольно. Когда начались схватки, роженица получает обильную клизму. Относительно пользы полной ванны как подготовительного мероприятия взгляды расходятся.

К женщине, которая привыкла купаться ежедневно, понятно приходится подходить в этом отношении иначе, чем к женщине, которая редко моется. Ежедневная ванна в последние месяцы беременности способствует разрыхлению входа во влагалище и промежности, а в начале родовой деятельности теплая ванна усиливает схватки.

Известны факты, что роженицы иногда сами себя исследуют или трогают половые части, причем они могут таким образом занести себе во влагалище болезнетворные зародыши, которые затем могут попасть в трубку родового канала. Это побуждает дезинфицировать при родах руки рожениц. Во всяком случае при очищающих процедурах руки не должны быть забываемы.

После общего мытья вся окружающая вход во влагалище роженицы область подвергается еще особой обработке. Волосы на лобке, нередко очень длинные, перемешанные с выделениями, которых особенно следует опасаться как носителей всяких бактерий, срезаются ножницами (сбривать их нет необходимости). Затем основательно обмываются вход во влагалище, бедренные складки, внутренние поверхности бедер до колен и нижняя часть живота до пупка. На живот кладется чисто вымытое полотенце. Из одежды роженица одевает только рубашку. Волосы на голове при неспокойном лежании и мотании головой во время схваток сильно спутываются, почему, если они еще достаточно длинны, их заплетают в косы и закалывают (шпильками).

Быстро наступающая у рожениц жажда во избежание сильного наполнения пузыря удовлетворяется не слишком обильно и не слишком часто — водой, ягодным соком, бульоном, чаем, но не алкогольными напитками. У опьяневших рожениц схватки бывают нерегулярными и слабыми; кроме того при этом наблюдаются атонические кровотечения.

У рожениц обыкновенно не бывает аппетита. При очень продолжительных родах им понятно нужно давать немного легкой пищи.