Перевязка пуповины

Роды 07:07, 04.03.2011

После рождения ребенок кладется между бедрами матери таким образом, чтобы рот и нос его оставались свободными для дыхания (личиком кверху) и чтобы пуповина лежала достаточно свободно, не будучи натянута. Всякие обвития ее теперь должны быть устранены.

Если ребенок родился не в асфиксии, то перевязка пуповины должна быть сделана только тогда, когда прекратится ее пульсация, больше уже не определяемая при ощупывании.

Благодаря этому ребенку доставляется по возможности больше «резервной крови», которая еще содержится в детской части плаценты.

Большое значение имеет техника перевязки пуповины, имеющая целью надежно предупредить последовательное кровотечение из пуповинного остатка. Главная ткань пуповины — вартонов студень состоит на 95% из воды, которая быстро испаряется. Пуповина на воздухе поэтому быстро делается тоньше, и перевязка ее, первоначально прочная, должна тогда ослабеть. Поэтому перевязывают пуповину два раза: предварительно — сейчас же после родов и окончательно — после уборки ребенка. При предварительной перевязке полотняная ленточка завязывается простым узлом на расстоянии трех поперечных пальцев от пупка ребенка по возможности крепче, причем нужно избегать какого бы то ни было потягивания как в сторону ребенка, так и в сторону плаценты. Поверх узла накладывается еще легко развязываемая петля и так же прочно затягивается.

Кроме того делается еще одна перевязка, также при помощи тесемки, на расстоянии 3 см от первой по направлению к плаценте, и опять таки двойным, прочно затягиваемым узлом. Перевязка эта имеет целью предотвратить обескровливание плаценты. Такое обескровливание конечно не сопряжено ни с какой потерей крови для матери, но оно может затруднить правильную отслойку плаценты от стенки матки.

Между обеими перевязками пуповина перерезается ножницами, причем нужно обращать особенное внимание на то, чтобы под ножницы не попали пальчики рук или ног обыкновенно живо двигающего ими ребенка. Поэтому ножницы при перерезании должны быть прикрываемы другой рукой. Придуманы даже особые ножницы для перерезания пуповины, но они излишни.

Третья перевязка накладывается на пуповину без сильного затягивания у самого входа во влагалище. Она должна служить только опознавательным пунктом, помогающим акушеру потом ориентироваться в отделении плаценты.