Моча новорожденного

Новорожденные 09:25, 06.03.2011

Моча новорожденного обладает некоторыми особенными свойствами. Первые порции ее большею частью водянисты или слишком желтоваты; позднее моча становится темнее, а при падении веса у ребенка принимает коричневатый оттенок. Часто она уже при опорожнении мутна и всегда бывает таковою при стоянии, причем дает обильный осадок, который при нагревании снова растворяется. На пеленках остаются от нее полоски и пятна красновато-коричневого цвета. Удельный вес мочи вскоре после рождения ребенка

достигает 1008—1013, затем во время физиологической потери веса повышается, чтобы потом постепенно понизиться до характерных для грудных детей низких цифр (1002—1004), зависящих от очень обильной водой пищи.

Опорожнение пузыря происходит через очень неправильные промежутки времени. После первого мочеиспускания обычно новорожденный в первый, а иногда в начале второго дня совершенно не мочится, о чем важно сообщить матери. Затем постепенно мочеиспускание учащается и происходит у старших нормально развитых грудных детей около 25—30 раз в сутки. Искусственно вскармливаемые дети дают больше мочи, чем естественно вскармливаемые: у первых количество мочи равняется ²/₅—⁴/₅, а у последних — ¹/₅—³/₅ полученного количества питья; незначительное выделение воды почками уравновешивается у грудного ребенка значительной отдачей ее со стулом. Относительно высокой является отдача воды у грудных детей независимо от питания также через легкие и кожу.

Химический состав мочи новорожденных представляет некоторые особенности. Так, почти всегда в моче их можно бывает обнаружить небольшое количество белка и некоторые количества остаточного азота.

Особенно бросается в глаза весьма высокое в процентном отношении, хотя и не всегда абсолютное, содержание в моче новорожденного мочевой кислоты. Последняя выпадает частью в кристаллах: микроскопически в моче новорожденного всегда находят очень много кристаллов мочевой кислоты, в половине случаев даже заметных макроскопически. В почках новорожденного имеются известные мочекислые инфаркты — набитые кристаллами мочевые канальцы, которые видны простым глазом в виде желтоватых полосок в почечных сосочках. Выпадение и появление мочевой кислоты в первую очередь является результатом недостатка воды; подобное явление наблюдается больше у старших грудных детей при патологических условиях высыхания.

В осадке мочи новорожденных встречаются эпителий мочевых путей, единичные лейкоциты, иногда красные кровяные тельца, цилиндры самого разнообразного вида и формы, частью покрытые уратами и детритом. Присутствие эпителия зависит от общего десквамативного процесса; остальные составные части, которые мы встречаем при патологическом состоянии высыхания, появляются в результате недостатка воды.